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直击“凶险”手术,腹主球囊护航
——邢爱耘教授团队成功完成腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘伴膀胱植入剖宫产术

418日,陈某某,几经辗转,终救治于我院产科邢爱耘教授团队,我院MRI提示凶险性前置胎盘伴膀胱植入,拟于4月23日行膀胱镜检查。然而,当日凌晨,她突然出现肉眼血尿,血红蛋白下降,病情极其危重。

上午,邢爱耘教授发起产科全科讨论,决定紧急剖宫产。因考虑手术难度极大、过程复杂,大出血等危及生命风险极高,马上指示麻醉科产科手术室,输血科做好手术及输血准备工作。第一时间组织我院产科放射科麻醉科、妇产科ICU、华西第四医院泌尿外科、华西医院血管外科等多学科讨论,详细制定了腹主动脉球囊预置及剖宫产手术前、术中、术后抢救预案的各个细节。


13:00,陈某某被推入产科手术室邢爱耘教授及谭曦主治医师团队、祝卿麻醉团队、何菁菁李唐春护士团队、新生儿科团队严阵以待,迎接这台生死挑战的手术。仅2分钟,小天使便平安降临,Apgar评分10分,送往新生儿科进一步救治。


宝宝取出后,面临的是更严峻的手术环节——广泛粘连且被胎盘植入的膀胱。邢爱耘教授当机立断,决定不动胎盘直接切除子宫,唯有如此,方能保命。


借力腹主动脉球囊,于15:43成功切除子宫。随后泌尿外科刘玉镐医师和妇科王宇翮医师上台协助。最终,在多学科团队通力合作下,共出血6000ml, 自体血回收4000ml,输入去白红细胞3u,血浆1000ml等。手术成功,产妇术中术后生命体征平稳,安返妇产科ICU病房。


每一例疑难危重病例都是一次严峻的挑战。这是我院第三例腹主动脉球囊预置术,大大降低术中出血风险。此次手术的成功实施,再次提升了我院产科的医疗水平,彰显了我院妇产科在危急疑难重症处理方面的救治水平及多学科协作下的综合实力。


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